青大附院手足显微外科：分毫之间，以精准技术抚平手足创伤

记者　台雪超

(资料图片)

随着现代工业和交通运输事业的快速发展，因工伤、车祸、生活意外等原因造成手足、四肢受损的现象时有发生。为了满足患者有效救治的需求，提高专科医疗水平和诊疗精确度，青岛大学附属医院于2022年2月新组建手足显微外科团队。这是一个立足于国内的全新科室，起点高、平台强、影响大、技术优。手术室里、显微镜下，科室团队凭借精湛的技术和“手艺活”，在四肢创伤的显微外科综合救治中勇攀高峰，多项技术全国领先。

精益求精，多项技术居于国内领先水平

手足显微外科以手、足部创伤显微外科修复重建为特点，借助手术显微镜的放大，使用精细的显微手术器械及缝合材料，对细小的组织器官进行手术。

在学科带头人、青大附院骨科医院副院长、手足显微外科主任丁小珩教授的带领下，截至今年8月，手足显微外科团队已开展了涵盖手外科所有门类的手术，并开展了显微外科在创伤外科、整形外科、颌面头颈外科、淋巴水肿外科领域的高精尖手术，同时还开展了经典足踝外科方面的所有门类手术。在复杂肢体损伤的保肢治疗、手部先天畸形的矫治、手功能重建、淋巴水肿的超级显微外科治疗方面居于国内领先水平。

区别于“手足”的字面之意，一台手术往往需要从头做到脚。例如，为了保证一条上肢的再植成功，可能要从两条腿取游离皮瓣做移植桥接；配合头颈外科做食道癌的重建，可能要从腹腔取出一段空肠接到食管上；此外，耳部、鼻部、口唇部等再植也是如此。

对于手足显微外科的医生来讲，不仅要有大医善德、救死扶伤的高尚精神作为职业操守，更重要的是要有精益求精、勇闯高峰的本事。在最近该科室开展的超级显微外科治疗淋巴水肿的手术中，所用的手术显微镜放大倍数已经达到了50倍，这在国际上都是领先的。所吻合的淋巴管最细直径只有0.15毫米，就是这样细的淋巴管，团队还要用更细的针线再吻合4-6针。

生命至上，以医者担当助患者绝处逢生

急诊手术特别多是手足显微外科的另一特点。四肢大创伤、工伤事故造成的手部创伤都是没有先兆突然发生的，而且要想成功再植，往往只有宝贵的七八个小时。这对于团队成员来说，不仅仅要做好每天的择期手术，还要做好突发抢救的心理、体力以及器材物料的准备。

在这里，加班手术、连轴工作是常态。去年7月30日，在短短两个小时内，科室便接诊了三名病情极其危重的患者。其中一名12岁的患儿，肘关节附近部位因车祸造成断肢，血管、神经、肌肉都被撕脱，几乎没有再植条件。面对如此复杂的情况，青大附院手足显微外科团队坚决不放弃一丝希望，克服万难，最终采用穿支皮瓣桥接、血管移植、神经精细吻接以及肌腱转位等复合技术成功完成这例复杂的断肢再植手术。就在那一天，手足显微外科团队争分夺秒，分组同时完成了三只胳膊和两个手指的再植。直到所有手术结束，医护人员们才松了一口气。他们用专业和医者担当，为重塑人们的完整手足交了一份完美答卷。

“一年半以来，我们团队完成的最长的一例手术时间长达23个小时。曾有一位女医生值一个24小时班，结果忙了53个小时还没回家，这虽然是一个极端事例，但连轴工作两天在我们团队是常态。”丁小珩主任介绍，为了更好地服务患者，团队成员不曾喊苦，能用自己所学为广大患者解除病痛就是他们最大的幸福。

开拓创新，拓展专业领域造福更多百姓

据悉，科室成立以来，团队一直紧盯国内外手足显微外科技术的发展，引入最新技术服务患者。经过科室团队不断开拓创新，综合实力显著提升。日前，团队里两名医师搭档，在中国医师协会举办的全国显微外科医师技能比赛中获得“中国医师协会全国青年医师血管吻合大赛”第一名，这也给其他青年医师树立了良好榜样。

在青大附院先进管理平台的支持下，科室拥有全国一流的先进设备，可以满足目前手足显微外科领域的所有手术需求。短短的一年半时间，这支临床经验丰富、治疗手段先进的高水平医疗团队，除了在原有的手外科、显微外科技术领域继续领先外，还开展了青岛市首例踝关节置换、青岛市首例淋巴静脉分流术治疗淋巴水肿，开展了难度极大的濒临截肢的肢体再植及功能重建、微创修复手指韧带损伤以及微创修复伸肌腱损伤等全新或原创手术，把团队的技术水平继续保持在全国先进行列。

下一步，青大附院手足显微外科还将与兄弟科室合作，把显微外科以及超级显微外科技术在其他专业领域中做进一步开拓和发展，用最新技术服务于山东半岛广大病患。

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